Rückenschmerzen in der Lendengegend

Ursachen für Rückenschmerzen in der Lendengegend

Rückenschmerzen in der Lendengegend treten bei der Mehrheit der Menschen auf, hauptsächlich im mittleren Alter und älter, und sowohl Männer als auch Frauen leiden gleichermaßen. Schmerzen können nach körperlicher Anstrengung, Unterkühlung, Heben und Tragen von Gewicht oder infolge längerer Immobilität auftreten. "Entered the back" - so charakterisieren Patienten häufig Rückenschmerzen.

Gründe

Es sollte beachtet werden, dass Schmerzen unterschiedlicher Intensität hauptsächlich bei Menschen im aktiven Alter auftreten, die nicht älter als 60 Jahre sind. Dies ist auf die ständige Arbeit der Muskeln zurückzuführen, die die Wirbelsäule und ihre natürlichen Kurven unterstützen. Da sich die Person meist in aufrechter Position befindet, ruhen die Muskeln kaum.

Die Verwundbarkeit der Lendenwirbelsäule beruht auf den Schwachstellen: dem Petit-Dreieck und dem Grunfeld-Lesgaft-Viereck (Raute). Das Petit-Dreieck hat eine schwach ausgeprägte Muskelschicht und ist eine kleine Lücke zwischen den Endkanten des Latissimus und dem äußeren schrägen Muskel. Die Grunfeld-Lesgaft-Raute bedeckt die schrägen Bauchmuskeln nicht von oben, ist schlecht gestärkt und neigt daher zur Bildung von Lendenhernien.

Der Psoas ist der tiefste Muskel im Körper. Es beeinflusst die Flexibilität, Kraft, Bewegungsfreiheit und Beweglichkeit der Gelenke sowie die Arbeit der inneren Organe. Es ist dieser Muskel, der für die Aufrechterhaltung der vertikalen Position einer Person verantwortlich ist und aktiv am Anheben der Beine beim Gehen beteiligt ist.

Die richtige Psoas-Funktion unterstützt den gesamten Oberkörper und bietet eine Plattform für die Eingeweide des Abdomens. Bei häufiger Kontraktion aufgrund von Stress oder Überanstrengung beginnt sich dieser Muskel zu verkürzen, was zu Schmerzen im unteren Rückenbereich, Kompression der Nervenenden, Verformung der Wirbel und Entwicklung degenerativer Prozesse in den Gelenken führen kann. Chronische Krämpfe des Psoas-Muskels wirken sich äußerst negativ auf die Körperhaltung, die Atemtiefe und den Zustand lebenswichtiger Organe aus.

Rückenschmerzen als Symptom

Der untere Rücken kann aufgrund von Problemen mit der Wirbelsäule oder aufgrund systemischer Erkrankungen verletzt werden. Klinisch werden verschiedene Formen des Schmerzsyndroms unterschieden: lokal, projektiv, reflektiert, radikulär (radikulär) und durch Muskelkrämpfe verursacht.

Das lokale Schmerzsyndrom in der Lendengegend ist dauerhaft, seine Intensität hängt von der Position des Körpers ab. Darüber hinaus nimmt der Schmerz mit der Bewegung und dem Abtasten eines bestimmten Bereichs zu. Bei dieser Form von Schmerz kann die Beweglichkeit des Rumpfes und der unteren Extremitäten eingeschränkt sein.

Das Projektionsschmerzsyndrom wird durch eine Schädigung der vertebralen und paravertebralen (paravertebralen) Strukturen verursacht. Es kann diffus oder lokal sein und entsteht durch die Kompression von Nervenenden, die Signale an den entsprechenden Teil des Gehirns übertragen. Gleichzeitig breiten sich schmerzhafte Empfindungen entlang des betroffenen Nervs aus und nehmen mit Drehungen und Neigungen des Körpers zu. Während harter Arbeit oder körperlicher Betätigung werden pochende Schmerzen festgestellt, deren Ursprung mit einer axialen Belastung der Wirbelsäule verbunden ist.

Das radikuläre Schmerzsyndrom ist durch Plötzlichkeit und ausgeprägte Intensität gekennzeichnet: Dies meinen Patienten, wenn sie sagen, dass ihr Rücken "gepackt" ist. Der Schmerz ist so akut, dass sich eine Person nicht aufrichten kann und oft gezwungen ist, in der Position zu bleiben, in der der radikuläre Hexenschuss ihn überholt hat.

Ohne Bewegung verschwindet auch das radikuläre Schmerzsyndrom nicht und bekommt einen schmerzenden Charakter. Bewegungsversuche gehen jedoch mit schweren Krämpfen und scharfem, brennendem Hexenschuss einher. In den allermeisten Fällen schießt es nicht nur in den unteren Rücken, sondern auch in das gesamte Bein bis zum Knöchel. Das Besondere an radikulären Schmerzen ist die Intensivierung, wenn sie sich zur Seite drehen, gerade Beine beugen und aus der Bauchlage heben.

Das reflektierte Schmerzsyndrom weist auf eine Schädigung der inneren Organe hin. Dies liegt an der Tatsache, dass die Lendenwirbelsäule und das Gewebe in der Nähe des pathologischen Fokus von demselben Nerv innerviert werden. Da der Schmerz von der Innenseite des Körpers zur Oberfläche des Rückens geht, ist der Schmerz undeutlich, verschwommen, bleibt bei Bewegung und nimmt mit dem Druck nicht zu.

Schmerzen im unteren Rückenbereich können akut oder chronisch sein. Wenn dieses Symptom nicht länger als drei Monate stört, spricht man von einer akuten Form. Wenn während dieser Zeit das beschädigte Gewebe nicht wiederhergestellt wird, wird es chronisch.

Klassifizierung

Schmerzen im unteren Rückenbereich werden nach dem Mechanismus des Auftretens klassifiziert und können nozizeptiv, neuropathisch und psychogen sein. Der nozizeptive Typ tritt bei Reizung von Schmerzrezeptoren - Nozizeptoren - auf und wird durch Gewebeschäden aufgrund mechanischer Verletzungen oder lokaler Entzündungen (Verstauchungen, Blutergüsse) verursacht.

Warum tut der Rücken in der Lendenwirbelsäule weh und was ist zu tun

Hernie ist eine der Folgen der Osteochondrose. Sie äußert sich in der Protrusion der Bandscheibe zwischen den Wirbelkörpern.

Neuropathische Schmerzen gehen mit dem Einklemmen der Nervenwurzeln der Zwischenwirbelhernie einher. Sie unterscheiden sich in der Bestrahlung (Rückstoß) der unteren Extremitäten und sind mit Taubheit und einer gewissen Steifheit der Bewegungen verbunden. Solche Schmerzen verschwinden nicht von alleine und sind in der Regel chronisch.

Der psychogene Typ ist ein seltenes Phänomen, das durch eine traumatische Situation oder eine Funktionsstörung des Nervensystems verursacht werden kann.

Diese Klassifizierung ist an Bedingungen geknüpft, da meistens alle drei Typen bis zu dem einen oder anderen Grad Schmerzen verursachen. Um Schmerz zu definieren, verwenden Ärzte verschiedene Begriffe: Hexenschuss, Lumbodynie und Lumboischialgie.

Hexenschuss ist ein plötzlicher schmerzhafter Anfall, dessen Ausbruch von Patienten als "Pause", "Schock" beschrieben und mit einem Blitz oder Stromschlag verglichen wird. Die Lumbodynie beginnt allmählich und ist durch schmerzende Schmerzen hauptsächlich im unteren Teil des unteren Rückens am Ende der Wirbelsäule gekennzeichnet.

Bei Lumbodynie schmerzt der Rücken nicht ständig, Schmerzen treten nach einem langen Aufenthalt in einer bewegungslosen Position oder nach einer Neigung des Körpers auf. Für Patienten ist es schwierig, sich zu bücken und selbst einfache Aktionen wie Waschen, Zähneputzen oder Bügeln von Kleidung auszuführen. Sie suchen nach der vorteilhaftesten Haltung, um Verspannungen im Psoas zu lösen und ihren Zustand zu lindern.

Lumboischialgie ist ein Schmerzsyndrom, das die Lendenwirbelsäule, das Gesäß und den posterior-äußeren Teil eines oder beider Beine betrifft. Es wird schlimmer mit jeder Bewegung, einschließlich Husten oder Niesen.

Mögliche Pathologien

Meistens schmerzt der untere Rücken aufgrund von Muskelverspannungen, insbesondere wenn Sie zu intensiv trainieren oder ungewöhnliche körperliche Arbeit verrichten. In diesem Fall ist der Schmerzprovokateur der Bruch der Bindefasern an den Muskelbefestigungspunkten.

Unter den Pathologien, die dieses Symptom verursachen, sollte Folgendes beachtet werden:

  • Zwischenwirbelhernie.Die Hauptsymptome sind unerwartete scharfe Schmerzen, ein Gefühl der Steifheit, Steifheit im Rücken, Schwäche in den unteren Extremitäten;
  • Kompressionsfraktur der Wirbelsäule. Tritt bei Verletzungen, Osteoporose und Tumoren auf;
  • Cauda-Equina-Syndrom.Dieser Symptomkomplex wird durch die Kompression eines massiven Nervenbündels zwischen dem ersten Lendenwirbel und dem Steißbein verursacht. Es äußert sich in starken Schmerzen rechts oder links, in Hüfthöhe und darunter. Das Schmerzsyndrom strahlt auf ein oder beide Gliedmaßen und die Leistengegend aus. Das Fortschreiten der Krankheit führt zu einer beeinträchtigten Tastempfindlichkeit und einer schweren Schwäche der Beine. Unbehandelt treten schwere Komplikationen auf, einschließlich Behinderung;
  • akutes abdominales Aortenaneurysma.Schmerzen und Schwere im unteren Rückenbereich sind häufig das einzige Symptom für diesen Zustand. Am häufigsten diagnostiziert bei älteren Menschen, die an Arteriosklerose leiden und über nächtliche Nähschmerzen klagen;
  • infektiöse Läsionen.Ziehen und stumpfe Schmerzen im unteren Rücken führen zu chronischen bakteriellen Infektionen der Haut, des Urogenital- und Atmungssystems, einer Funktionsstörung des Immunsystems und der Einnahme von Hormonen. Zusätzlich zu den Schmerzen sind Beschwerden in den Bauch- und Leistenbereichen hinter dem Brustbein zu spüren.
  • Neoplasien.Schmerzen machen sich Tag und Nacht Sorgen und nehmen allmählich zu. In der Regel kommt es ohne offensichtliche Gründe zu einem starken Gewichtsverlust. Tumore werden am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren mit Krebs in der Vorgeschichte diagnostiziert.

Bei Pathologien des Magen-Darm-Trakts können Gürtelschmerzen auftreten. Das Gefühl, das den unteren Rücken zieht, geht oft mit gynäkologischen Erkrankungen einher. Angeborene Skelettdefekte und Stoffwechselstörungen können auch Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen.

Achtung:Wenn der untere Rücken akut krank ist und der Schmerz unerträglich und unerträglich ist, können wir von einer Verschlimmerung der Urolithiasis ausgehen, wenn sich der gebildete Stein entlang der Harnwege bewegt.

Behandlung

Die Behandlung von Rückenschmerzen jeglichen Ursprungs ist eines der schwierigsten medizinischen Gebiete. Alle modernen Studien zu diesem Thema sagen eines: Akute Schmerzen im unteren Rücken und in den unteren Extremitäten müssen so schnell wie möglich beseitigt werden. Wenn Sie nicht rechtzeitig anästhesieren und die Chronizität des Schmerzsyndroms zulassen, werden die Voraussetzungen für die Entwicklung psychogener Störungen geschaffen. Überlappende klinische Symptome verlangsamen den Heilungsprozess und schwächen das Ergebnis. Daher lindern sie vor allem Schmerzen, unabhängig von ihrer Intensität.

Zur Schmerzlinderung werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Analgetika benötigt. In schweren Fällen, in denen das Gehen für eine Person sehr schmerzhaft ist und der untere Rücken stark schmerzt, werden therapeutische Blockaden angewendet.

wie man Schmerzen im unteren Rücken behandelt

Analgetika sind schwach, mäßig und stark. Letztere ermöglichen es Ihnen, Schmerzen schnell zu lindern, aber sie haben viele Nebenwirkungen. Ihre Verwendung ist bei schweren Schädigungen der Bandscheiben und Kompression der Nervenenden gerechtfertigt.

Die moderne Pharmakologie bietet therapeutische Pflaster mit verschiedenen Komponenten an - entzündungshemmende, wärmende, chondroprotektive und pflanzliche Präparate.

Wenn die Schmerzen leicht oder mäßig sind, wird Ihr Arzt Analgetika verschreiben. Im Falle einer Schädigung der paravertebralen Strukturen werden am häufigsten nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel - NSAIDs mit dreifacher Wirkung - verwendet. Sie lindern nicht nur Schmerzen, sondern unterdrücken auch Entzündungen und senken die Körpertemperatur.

NSAIDs werden in Tabletten oder Injektionen sowie in Form von Salben oder Gelen verwendet.

Die Verwendung von Pflastern zeigt gute Ergebnisse. B-Vitamine, die Ärzte in Injektionen oder Pillen verschreiben, helfen bei der Heilung von Rückenschmerzen.

Muskelkrämpfe lösen häufig ein starkes Schmerzsyndrom aus, das Muskelrelaxantien hilft. Starke Schmerzen und durch Entzündungen verursachtes Pochen werden durch hormonelle Medikamente kontrolliert.

Heilungsblöcke

Manchmal ist das einzige Mittel zur Schmerzlinderung Blockaden. Eine Injektion schaltet eines der Glieder der pathologischen Kette aus, wodurch der Schmerzimpuls den Rücken, die Beine und die inneren Organe nicht erreicht. Blöcke können zu Diagnosezwecken verwendet werden, um die wahre Schmerzursache festzustellen.

Nach der Injektion verschwindet der Schmerz innerhalb weniger Minuten. Der Vorgang selbst ähnelt einer Punktion. Die Indikationen für die Implementierung lauten wie folgt:

  • Osteochondrose und ihre Komplikationen - Protrusion und Bandscheibenvorfall;
  • Myositis;
  • Neuralgie;
  • Spondyloarthrose (Verkalkung der Wirbelgelenke).

Achtung:Blockaden werden nur in einer sterilen Krankenhausumgebung durchgeführt. Dies liegt an der Tatsache, dass das Rückenmark anfällig für das Eindringen verschiedener pathogener Mikroorganismen ist. Bei einer Infektion mit einem Virus ist ein tödlicher Ausgang nicht ausgeschlossen.

Medizinische Blockaden werden nicht mehr als viermal im Jahr durchgeführt. Falls erforderlich, können 10 oder mehr Injektionen verschrieben werden. Zwischen ihnen brauchen Sie definitiv eine Pause von 5-7 Tagen. Lösungen für Blockade-Injektionen enthalten mehrere Komponenten, von denen die wichtigsten Schmerzmittel sind. Kortikosteroide werden hinzugefügt, um Entzündungen zu lindern. Die Zusammensetzung zur Injektion kann auch Vitamine, Thrombolytika, Enzyme enthalten. Um die Nervenimpulsübertragung zu normalisieren, wird ATP in die Lösung eingeführt.

Physiotherapie

Was zu tun ist, nachdem die akuten Symptome gelindert wurden, hängt von der Art und Schwere der Krankheit ab. Den Patienten können Massage, Bewegungstherapie und Physiotherapie zugewiesen werden.

Am effektivsten bei Lendenschmerzen:

  • Elektrophorese mit speziellen Präparaten;
  • Schlammwickel;
  • Paraffin- und Ozokeritanwendungen;
  • Terpentin- und Perlenbäder;
  • Amplipulstherapie;
  • elektrische Muskelstimulation;
  • Akupunktur.

Um die Wirbel zu stabilisieren und die Muskeln des unteren Rückens zu entlasten, empfehlen Ärzte die Verwendung von orthopädischen Korsetts. Sie sind besonders wirksam bei chronischen Schmerzen, die durch Schäden an den Wirbelstrukturen verursacht werden. Durch die Verwendung von Applikatoren können Sie die Wiederherstellung beschleunigen.

Die positiven Auswirkungen dieser Produkte sind wie folgt:

    Das
  • Schmerzsyndrom wird beseitigt oder merklich reduziert.
  • der Zustand des Nervensystems ist normalisiert;
  • Vitalität und Effizienz steigern sich;
  • Stoffwechselprozesse im Körper werden beschleunigt;
  • Krampfhafte Muskeln entspannen sich.

Therapeutische Übungen können nur während der Remission mit minimalen oder keinen Schmerzen durchgeführt werden. Ein starkes Muskelkorsett ist eine hervorragende Vorbeugung gegen die meisten Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Achtung:Hochleistungslasten, scharfe Kurven des Rumpfes, Springen, Laufen und Schwingen der Beine sind verboten.

Rückenschmerzen sind daher ein Signal für Probleme in der Wirbelsäule oder in den inneren Organen. Um eine Chronizität des pathologischen Prozesses und mögliche Komplikationen zu vermeiden, muss ein Spezialist konsultiert werden.